Mpox: Krankheitssymptome und Krankheitsverlauf
Krankheitssymptome
Nach Ansteckung treten die erste Krankheitssymptome innerhalb 5 bis 21 Tage auf. Zu diesen gehören:
- Akut auftretendes Fieber (>38°C)
- Akuter Hautausschlag oder einzelne Läsion (Bläschen, danach Pusteln und schliesslich Krusten, ähnlich wie bei Pocken)
- Kopfschmerzen
- Geschwollene Lymphknoten
- Muskel- und Körperschmerzen
- Rückenschmerzen
- Ausgeprägte Schwäche
- Entzündung der Schleimhaut des Mastdarms
- Entzündung der Peniseichel
Ansteckend ist man ab Auftreten erster Symptome bis zum Ende des Hautausschlags, also bis die letzten Hautkrusten abgefallen sind.
Die Ausprägung der Symptome ist individuell. Oft ist der Hautausschlag diskret, mit nur wenigen einzelnen Bläschen oder Pusteln. In einigen Fällen ist der Ausschlag nur auf die Genitalregion begrenzt. Bei einigen Erkrankten tritt überhaupt kein Ausschlag auf.
Krankheitsverlauf
Die Krankheit verläuft in der Regel mild. Die meisten Betroffenen erholen sich nach einigen Wochen. Immungeschwächte Personen, Schwangere, Kinder sowie früher nicht gegen Pocken geimpfte ältere Erwachsene scheinen ein höheres Risiko für einen schweren Verlauf zu haben.
Zu den (seltenen) Komplikationen der Mpox gehören bakterielle Zweitinfektionen wie Lungenentzündung, Blutvergiftung, Gehirnentzündung oder Hornhautentzündung der Augen.
Folgende Differentialdiagnosen (Aufzählung ist nicht abschliessend) können das klinische Bild eines akuten Exanthems ebenso erklären:
- allergische Reaktion (zum Beispiel auf Pflanzen)
- bakterielle Hautinfektionen
- Weicher Schanker (Ulcus molle)
- Chikungunya
- Dengue
- disseminierte Gonokokkeninfektion
- Granuloma inguinale
- Herpes simplex
- Herpes zoster
- Lymphogranuloma venereum
- Masern
- Molluscum contagiosum
- primäre oder sekundäre Syphilis
- Varizella zoster
- Zika
- und alle anderen lokal relevanten häufigen Ursachen von makulopapulösen oder blasigen Effloreszenzen